重症心肌炎定义

2025-02-05
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:重症心肌炎是一种严重的心脏疾病,表现为心肌细胞的急性或慢性炎症,并导致心脏功能显著减弱。其主要特点包括心力衰竭、心律失常和休克。

1.病因:通常由病毒感染引起,如柯萨奇病毒B组,也可能由细菌、寄生虫及自身免疫反应等因素导致。

2.发病机制:炎症反应直接损伤心肌细胞,导致心肌细胞减少和纤维化,进而影响心脏泵血功能。

3.临床表现:

急性心力衰竭:表现为呼吸困难、浮肿和乏力。

心律失常:如快速性心律不齐或缓慢性心律失常。

低血压和休克:在最严重的情况下,心脏无法有效供血。

4.诊断方法:

实验室检查:心肌酶谱升高、C反应蛋白增高。

影像学检查:超声心动图显示心脏结构异常。

心脏磁共振成像和心内膜心肌活检可提供确诊信息。

5.治疗措施:

药物治疗:包括抗病毒药物、抗炎药物和免疫抑制剂。

支持治疗:如使用机械通气和体外膜氧合支持。

极端情况下可能需要心脏移植。

及时识别和治疗重症心肌炎是关键,延误可能会导致不可逆的心脏损害甚至危及生命。

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