刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮酒史:明确询问患者或目击者是否有大量饮酒的情况,尤其是在短时间内的大量饮酒,是诊断急性酒精中毒的重要线索。
2.临床症状:
轻度中毒:表现为兴奋、自信增加、言语增多、注意力不集中,可能伴有面部潮红和判断力下降。
中度中毒:可出现头晕、步态不稳、反应迟钝、视物模糊,严重者可能伴有恶心呕吐、嗜睡等。
重度中毒:意识障碍逐渐加重,可发展为昏迷,甚至出现呼吸抑制、低血压、低体温等危及生命的状态。
3.体格检查:重视患者神经系统的检查,包括瞳孔大小、对光反射、肌张力、反射活动等。需监测生命体征如脉搏、呼吸、血压、体温等,观察是否有异常变化。
4.实验室检查:
血液酒精浓度是确诊的关键指标。通常而言,血液酒精浓度在50~100mg/dL时,多为轻度中毒;100~200mg/dL时,为中度中毒;超过200mg/dL时,则属于重度中毒。
根据具体情况,还可检测血糖、电解质、动脉血气分析等,以排除其他代谢紊乱的并发症,例如低血糖或酸中毒。
5.排除其他疾病:急性酒精中毒的症状可能与脑出血、颅脑外伤、药物过量等疾病相似,因此需要结合病史和必要的影像学检查(如CT或MRI)排除其他原因。
急性酒精中毒需要尽早识别并进行处理,以防止严重后果。避免饮酒过度是最有效的预防方式,同时密切关注饮酒后的身体变化,出现异常需及时就医。
