刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏是胆红素代谢的主要器官。胆红素是红细胞破坏后产生的一种代谢产物,正常情况下由肝细胞将其摄取、结合并通过胆汁排出体外。当肝硬化发展到一定程度时,肝细胞功能下降,无法有效处理胆红素,导致其在血液中的浓度升高。
2.门静脉高压也是一个重要因素。在肝硬化患者中,由于肝组织纤维化,门静脉回流受阻,可能进一步影响胆汁的排泄。这种情况会加重胆红素的积累,使黄疸更加明显。
3.胆管受压或堵塞也可能出现。在某些类型的肝硬化中,纤维组织增生可能压迫胆管,或者伴随胆道系统炎症,引起胆汁淤积,进而诱发黄疸。
4.黄疸的严重程度与肝硬化的分期相关。代偿期肝硬化通常不会表现出明显黄疸,因为肝脏仍有部分功能正常的区域,而失代偿期肝硬化则因广泛的肝细胞损伤,黄疸症状较为显著。
应注意的是,黄疸不仅是肝硬化的常见表现之一,也可能由其他原因引起,如急性病毒性肝炎、胆管结石或肿瘤等。出现黄疸时需要明确病因,并根据具体情况进行治疗,以延缓病情进展和改善生活质量。