刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.碱性磷酸酶升高的常见原因:
肝脏疾病:肝内或肝外胆汁淤积是导致碱性磷酸酶升高的主要原因,如胆管阻塞、胆石症、肝炎或肝硬化。
骨疾病:代谢性骨病如骨软化症、骨肉瘤、骨折愈合期以及甲状旁腺功能亢进等均可出现碱性磷酸酶升高。
生理性增高:妊娠期特别是第三孕期,胎盘会分泌碱性磷酸酶;快速生长的青少年因骨骼活跃也会呈现升高。
肿瘤相关:某些癌症如肝癌、肠癌骨转移可能伴随显著升高。
2.碱性磷酸酶降低的常见原因:
营养不良:锌缺乏或蛋白质摄入不足可能影响此酶的正常合成。
甲状旁腺功能低下:此类患者可能表现为钙磷代谢异常,同时碱性磷酸酶偏低。
遗传性疾病:如低磷酸酯酶血症,这是一种先天性疾病,显著降低了酶的活性。
重症疾病:晚期肝功能衰竭和严重贫血均可能抑制此酶的产生。
3.正常范围及意义:
碱性磷酸酶的正常范围因实验室方法不同略有差异,成人一般在40-150U/L之间;儿童和孕妇可能相对偏高。
单一指标异常并不能确诊疾病,需要结合其他检查如肝功能、肾功能、电解质及影像学检查以明确病因。
碱性磷酸酶水平的变化可能提示肝脏、骨骼或全身代谢出现异常,应在专业医师指导下综合评估后决定下一步检查和治疗策略。