没有溶栓，脑梗死能否得到改善

病情分析：脑梗死在没有溶栓治疗的情况下，是否能得到改善取决于多个因素，包括病变的严重程度、病灶的位置、患者的整体健康状况以及其他治疗措施。尽管溶栓是急性缺血性脑梗死的重要治疗手段，但并不是所有患者都适合或能够及时获得这种治疗。

1.自然恢复：一些轻微的脑梗死病例，即小面积的缺血区域，可能会在一段时间内因为邻近组织的代偿机制而得到部分改善。研究显示，部分患者可能在几周或几个月后恢复某些功能，但恢复的范围和速度因人而异。

2.侧支循环：脑内存在一个称为侧支循环的系统，可以在主要血流受阻时提供替代血液供应。如果侧支循环良好，即使没有溶栓，一些脑组织仍然可以得到营养和氧气，从而减轻损伤。这种情况通常与较好的预后相关。

3.康复治疗：通过物理、语言和职业等康复治疗，可以帮助患者恢复部分丧失的功能。康复治疗不仅促进身体机能的恢复，还能提高生活质量。在一些研究中，早期干预的康复治疗已被证明可以改善长期结局。

4.药物治疗：除了溶栓外，还有其他药物可以用于脑梗死的管理。例如，抗血小板药物和他汀类药物可用于二级预防，减少复发风险。同时，控制风险因素如高血压、糖尿病和高胆固醇对于防止进一步损害至关重要。

虽然没有溶栓治疗的脑梗死患者也可能会有一定程度的改善，但早期诊断和正确处理对于优化结局至关重要。应始终密切关注症状变化，并根据专业医疗建议选择最适合的治疗方案。