舌癌淋巴转移后切除出现口底瘘的原因是什么

2025-02-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:舌癌淋巴转移后进行手术切除可能导致口底瘘的原因主要与手术本身及患者的生理特征有关。手术切除不仅包括肿瘤本身,还涉及周围正常组织的清扫,从而在结构上留下空隙和缺损,这可能引发口底瘘。

1.组织缺损:手术过程中,为了确保彻底切除癌变组织,可能需要切除部分相邻健康组织,包括部分舌体、口底肌肉和软组织。这种大范围的组织切除容易导致局部解剖结构的完整性被破坏,增加瘘发生的风险。

2.血供不足:手术切除淋巴结和周边组织可能影响局部血液循环,尤其是对于已经受到肿瘤侵袭或者放疗影响的组织。这种情况下,伤口愈合能力降低,容易形成瘘。

3.感染风险:手术后创面的开放状态增加了感染的风险,而感染会进一步损害组织的修复能力,进而导致瘘的发生。

4.营养状况:一些患者在手术前后可能存在营养不良的问题,这会影响伤口的愈合过程,因为蛋白质和其他营养素对于组织修复至关重要。

5.放疗或化疗影响:术前或术后的放疗或化疗可能导致局部组织纤维化、血管闭塞等改变,使得伤口愈合更加困难。

口底瘘的发生与多种因素有关,包括手术方式、患者个体差异以及治疗方案,因此需要综合考虑以制定合理的处理策略。

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