刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.遗传因素
(1)家族遗传:有结肠癌家族史的人群患病风险较高。数据显示,一级亲属中有结直肠癌患者者,患病风险增加约2至3倍。
(2)遗传综合征:如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征,这些疾病会显著增加结肠癌的发病概率,终生风险可达50%以上。
2.饮食习惯
(1)高脂低纤饮食:富含饱和脂肪酸、红肉的饮食模式与结肠癌密切相关,因为这些食物在代谢过程中会促进致癌物质形成。
(2)膳食纤维不足:纤维能够稀释和排除肠道内的毒素,缺乏纤维可能延长有害物质在肠道中的停留时间。
3.炎症性肠病
(1)溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病,会长期破坏结肠黏膜,增加癌变几率。研究表明,罹患此类疾病超过10年以上的患者,其结肠癌风险显著升高。
4.致癌物暴露
(1)吸烟和饮酒:香烟含有大量致癌物质,而长期过量饮酒会损伤肠黏膜屏障,增加癌变风险。
(2)环境污染:慢性接触工业化学品或重金属也可能是诱因之一。
5.肥胖与代谢异常
肥胖人群尤其是内脏脂肪堆积者,患结肠癌的风险明显更高。胰岛素抵抗和慢性炎症状态可能是其机制基础。
6.肿瘤前病变
结肠腺瘤性息肉被视为横结肠腺癌的重要前驱病变。若不及时干预,部分腺瘤性息肉可能经历数年发展为恶性肿瘤。
7.基因突变
某些特定基因(如APC、KRAS和p53)的突变与结肠癌的发生高度相关。基因突变可以引发细胞增殖失控,最终导致癌变。
控制危险因素,如保持健康饮食、戒烟限酒、规律体检筛查息肉,以及管理慢性炎症性肠病,可以有效降低横结肠腺癌的发生概率。