刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.初始炎症期:通常始于慢性胃炎。长期的幽门螺杆菌感染是主要诱因之一。据统计,约50%的人群在其一生中会受到幽门螺杆菌的感染,而长期慢性胃炎患者中,约10%会进展为萎缩性胃炎。
2.萎缩性胃炎:这是由慢性胃炎发展而来的。此阶段胃黏膜逐渐变薄,胃腺体数量减少。研究显示,幽门螺杆菌导致的慢性胃炎中,约20%可能发展为萎缩性胃炎。
3.肠上皮化生:接下来是肠上皮化生阶段,即胃黏膜细胞逐渐被类似于肠黏膜的细胞取代。此阶段进一步提高了癌变风险。
4.非典型增生:在这一阶段,细胞形态和结构发生异常变化,提示细胞已经开始向癌前病变方向发展。数据显示,有非典型增生的患者,每年大约有0.5%至1%会进展为胃癌。
5.早期胃癌:如果上述病变继续进展,最终可能形成早期胃癌。在这一阶段,癌变局限于胃壁的黏膜层或黏膜下层,早期检测和治疗效果较好。
6.晚期胃癌:随着疾病的发展,癌细胞侵入胃壁深层并可能扩散到其他器官和组织,形成晚期胃癌。晚期胃癌的预后通常较差。
胃癌的形成是一个复杂且缓慢的过程,自初始炎症到癌变可能需要长达十多年甚至数十年的时间。定期体检和注意胃健康是防止胃癌的重要措施。