杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.免疫缺陷疾病:对于先天性或获得性免疫缺陷患者,输注免疫球蛋白可以帮助弥补其自身抗体的缺乏。例如,原发性免疫缺陷病(如共变量免疫缺陷)和继发性免疫缺陷病(如HIV感染者)的患者常需定期输注免疫球蛋白来预防感染。
2.急性感染和暴露后预防:在一些特定情况下,输注免疫球蛋白可以作为急救措施使用。例如,在暴露于狂犬病毒或乙型肝炎病毒后,立即给予相关免疫球蛋白能显著降低感染风险。对某些严重细菌感染,如败血症,也可能选择输注免疫球蛋白来增强对抗感染的能力。
3.自身免疫性疾病:输注免疫球蛋白在治疗一些自身免疫性疾病中也表现出有效性,如血小板减少性紫癜和吉兰-巴雷综合征。在这些情况下,免疫球蛋白通过调节免疫系统功能来减轻病情。
4.过敏反应和炎症性疾病:在一些严重的过敏反应或炎症性疾病中,免疫球蛋白具有特殊作用。如川崎病患儿,通过高剂量免疫球蛋白治疗可有效预防冠状动脉病变。
虽然输免疫球蛋白在上述情况下具有显著的临床效果,但也存在潜在风险,如过敏反应、输血相关病毒感染、费用较高等问题。应根据个体情况,权衡利弊,并在医师指导下进行。输免疫球蛋白的决策需要充分考虑患者的具体需求和临床背景。