沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
尿酸生成抑制剂如别嘌呤醇,通过减少体内尿酸的合成来控制尿酸水平。常见剂量为每天100-300毫克。
尿酸排泄促进剂如苯溴马隆,帮助肾脏排出更多尿酸。通常从每天50毫克开始,根据疗效逐渐调整剂量。
针对急性痛风发作,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,每次400-800毫克,每日3次。
2.饮食调整:
限制高嘌呤食物的摄入,包括红肉、海鲜和动物内脏。这些食物会增加尿酸生成,建议每日摄入量不超过100克。
多饮水,每天保持至少2000-3000毫升的饮水量,有助于稀释尿液,促进尿酸排泄。
控制酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒,因为它们会干扰尿酸代谢。
3.生活方式改变:
控制体重,避免肥胖。研究表明,肥胖与高尿酸血症有显著关联。通过合理的饮食和锻炼,每周减少0.5-1千克体重是安全的减重速度。
适量运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳。这有助于改善心血管健康和代谢状况。
避免长时间静坐或缺乏活动,这不仅有助于尿酸代谢,还能预防其他慢性疾病。
通过药物治疗、饮食调整和生活方式的改善,可以有效地降低高尿酸血症的发生率,保护肾功能,预防并发症。定期监测尿酸水平和肾功能指标是关键的一部分,确保病情得到及时管理和调整。