管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹水形成的主要原因包括肝硬化、心力衰竭和某些癌症。肝硬化是最常见的原因,约占所有腹水病例的80%。肝脏受损后,血液回流受阻,导致液体渗出到腹腔中。
2.心力衰竭患者中,尤其是在晚期阶段,右心室无力有效泵出血液,静脉压力增加,也会导致液体渗入腹腔。大约5%-10%的腹水病例与心力衰竭有关。
3.恶性肿瘤如卵巢癌、胃癌等也可能引起腹水,这类腹水被称为恶性腹水,占总病例的10%-15%。
4.其他少见原因包括感染(如结核性腹膜炎)、胰腺炎以及蛋白质缺乏症等。
腹水的症状通常包括腹部膨胀、疼痛、不适、食欲减退、恶心和呼吸困难等。诊断腹水需要通过体格检查、影像学检查(如超声波)和抽取腹水进行实验室分析来确定。
对于腹水的治疗,应首先针对原发病进行处理。例如,肝硬化引起的腹水可通过利尿剂、低盐饮食和限制液体摄入来管理。严重情况下,可能需要放腹水术来缓解症状。恶性腹水则可能需要结合化疗或靶向治疗。
早期识别和治疗腹水及其潜在原因至关重要,有助于改善预后和生活质量。