管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
利尿剂:常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。这些药物通过促进水和钠的排出,帮助减轻腹水症状。
抗肿瘤药物:在某些情况下,化疗药物可以有效减少腹水的产生。例如,铂类药物和紫杉醇常用于卵巢癌相关的腹水。
2.腹腔穿刺放液:
适用于大量腹水引起严重不适或呼吸困难的患者。此方法通过穿刺腹壁将积聚的腹水排出,通常每次可排出数升液体。频繁进行可能导致蛋白质和电解质失衡。
3.腹腔内药物注射:
某些药物如顺铂或美法仑可以直接注射到腹腔内,以控制腹水的产生。此方法可以减少全身副作用,但局部反应可能较强。
4.分流术:
尼克斯-戈登式分流术(Denvershunt)或腹腔-静脉分流术等手术方法,通过将腹水引流至血液系统,减少腹水的积聚。此方法适用于无法通过其他手段控制的顽固性腹水。
5.饮食管理:
限制盐摄入以减少水钠潴留是基本措施。每人每日盐摄入量建议控制在6克以下。注意补充高蛋白饮食,以防止低蛋白血症。
癌性腹水的治疗方案因个体差异而异,需要根据具体情况综合考虑。早期干预和多学科团队合作能够更好地管理病情,提高患者的生活质量。
