张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
肾结石在移动或对尿路造成堵塞时,可能对肾小管和肾小球产生直接的机械性损伤。这种损伤会破坏肾小球滤过屏障的完整性,导致蛋白质从血液中渗漏到尿液中,从而出现蛋白尿。
2.感染因素
肾结石容易导致泌尿系统感染,如肾盂肾炎。感染会进一步损害肾脏组织,引起肾小球滤过功能改变,增加尿液中的蛋白质含量。
3.炎症反应
由于结石的刺激,肾脏局部可能发生炎症反应。这种炎症可能影响肾血管或肾间质的正常功能,导致肾小球滤过膜的通透性增加,使更多的蛋白质从血液中泄漏至尿液中。
4.梗阻后的压力变化
如果肾结石导致尿路梗阻,会引起肾盂内压力升高。长时间的压力增大会损害肾小球血管结构,干扰其正常功能,诱发蛋白尿。
5.潜在慢性病
某些导致肾结石的基础疾病(如痛风、高钙尿症)本身也可能影响肾脏功能,增加蛋白尿的风险。
蛋白尿的具体程度和持续时间取决于肾结石的大小、位置、是否引发并发症以及患者的整体健康状况。