张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石位置的改变
输尿管结石的疼痛主要来源于结石对输尿管壁的刺激以及尿液排泄受阻导致的急性肾积水。如果结石移动到一个较为宽敞的位置,例如从输尿管的狭窄部位移向较宽的区域,可能会导致疼痛暂时缓解。但如果结石未排出,依然可能导致后续的梗阻和相关症状。
2.尿路梗阻暂时缓解
当结石引起的尿路梗阻有所缓解,例如尿液顺利从结石旁边流过,肾脏的压力减轻,相关的绞痛症状也会随之改善。这种缓解可能仅是暂时的,随着结石的位置变化或尿路再度梗阻,疼痛可能再次出现。
3.神经敏感性降低
反复的刺激可能导致局部的神经逐渐适应,疼痛感觉一时被掩盖。如果患者使用了止痛药等,也可能使疼痛信号减弱。
4.病变加重导致无痛
少数情况下,若梗阻长期存在导致肾功能明显下降,肾脏失去正常分泌尿液的能力,可能不再产生高压状态,进而造成无痛。这种情况往往提示肾功能损害,属于严重的医学问题,需要立即干预。
即使疼痛有所缓解,也建议尽快进行影像学检查,如超声或CT评估结石的具体大小、位置及是否仍有梗阻。