何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.炎症反应:肺结节中部分可能因为感染导致,如肺炎球菌、真菌或其他病原体引起的炎性病灶。在治疗或机体免疫作用下,其中一个结节可能被吸收,而另一个因更复杂的感染未被充分控制,出现增大趋势。
2.肿瘤性病变:如果两个肺结节具有不同的病理性质,例如一个是良性肿瘤或纤维化而逐渐缩小,另一个是恶性结节并随着时间增大,则可能存在潜在恶性病变的风险。这种情况下需要结合影像学变化和活检结果判断。
3.原发性疾病影响:某些系统性疾病(如肉芽肿性病变或某些自身免疫性疾病)可能同时累及肺部,但不同病变区域可能呈现不同的愈合或恶化过程。
4.治疗因素:接受治疗后,不同结节对药物敏感性或反应不同,可能导致一个吸收另一个增大的情况。例如抗生素对感染性病灶有效,但对非感染性病灶无效。
建议结合患者具体病史、影像学检查、实验室结果以及病理诊断综合分析,同时密切随访动态观察肺结节的变化规律,必要时进行进一步干预和治疗。