如何治疗边界模糊的肺结节

2025-01-21
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:治疗边界模糊的肺结节需要根据病灶的特性和患者个体情况进行综合评估。主要的治疗方法包括观察随访、介入治疗和手术切除。

1.观察随访:对于良性可能性较大的肺结节,尤其是直径小于8毫米的结节,一般建议定期影像学检查观察其变化。常规做法是每3到6个月进行一次CT扫描,以监测结节是否增长或出现其他恶变迹象。在两年内无变化的结节多被认为良性。

2.介入治疗:如果结节表现出可疑特征,但尚未证实为恶性,医生可能会利用经皮肺穿刺活检获取组织样本进行病理分析。这种方法可以帮助诊断结节性质,指导后续治疗决策。

3.手术切除:当结节具有恶性风险较高的特征,或当活检结果提示恶性时,通常建议外科手术进行切除。手术选择包括楔形切除、肺段切除或肺叶切除,具体选择取决于结节的大小、位置及患者的整体健康状况。

4.个体化治疗:在考虑结节治疗时,还需评估患者的年龄、其他健康状况以及对手术的耐受能力。有些患者可能因基础疾病或其他原因无法接受侵入性治疗,这时可能优先考虑密切随访。

边界模糊的肺结节处理复杂,需要多学科协作进行精准判断和治疗。定期随访和早期干预提高了治愈率,也减少了不必要的过度治疗。

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