何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察随访:对于良性可能性较大的肺结节,尤其是直径小于8毫米的结节,一般建议定期影像学检查观察其变化。常规做法是每3到6个月进行一次CT扫描,以监测结节是否增长或出现其他恶变迹象。在两年内无变化的结节多被认为良性。
2.介入治疗:如果结节表现出可疑特征,但尚未证实为恶性,医生可能会利用经皮肺穿刺活检获取组织样本进行病理分析。这种方法可以帮助诊断结节性质,指导后续治疗决策。
3.手术切除:当结节具有恶性风险较高的特征,或当活检结果提示恶性时,通常建议外科手术进行切除。手术选择包括楔形切除、肺段切除或肺叶切除,具体选择取决于结节的大小、位置及患者的整体健康状况。
4.个体化治疗:在考虑结节治疗时,还需评估患者的年龄、其他健康状况以及对手术的耐受能力。有些患者可能因基础疾病或其他原因无法接受侵入性治疗,这时可能优先考虑密切随访。
边界模糊的肺结节处理复杂,需要多学科协作进行精准判断和治疗。定期随访和早期干预提高了治愈率,也减少了不必要的过度治疗。