何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因与类型:肺结节可以是良性或恶性的。常见的良性原因包括感染后疤痕、炎症性肉芽肿和良性肿瘤如错构瘤;恶性原因则可能是原发性肺癌或转移性肿瘤。
2.结节的大小:通常小于5毫米的结节大多为良性,而大于10毫米的结节需要进一步检查以排除恶性可能。
3.生长速度:结节在影像学上的形状和随着时间的变化也是判断其性质的重要线索。快速增长的结节提示恶性可能,而多年无变化的结节通常是良性的。
4.风险因素:吸烟史、职业暴露、家族史等均会影响结节的性质评估。高危人群需要更谨慎的监测和评估。
5.影像特征:CT扫描可提供结节的密度、边缘清晰度等信息。毛刺样边缘、分叶等特征可能提示恶性。
长期存在的多发性肺结节如果没有明显变化,多数情况下可能为良性。但仍建议进行定期随访,通过影像学检查持续监控其变化,以确保及时发现任何潜在的恶性转变迹象。