张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.残余结石
治疗过程中可能存在部分结石未被完全清除,特别是在体外冲击波碎石术或腔内手术后。如果残余结石较小,可能会自行排出,但也可能引发疼痛和不适。研究显示,约20%-50%的患者在碎石后可能出现不同程度的残留结石。
2.泌尿系统炎症
手术或碎石过程中可能导致局部组织损伤,从而引发尿路感染。常见症状包括胀痛、尿频、尿急及尿痛。尿液检查往往可发现白细胞或细菌增多,提示有炎症存在。
3.术后黏膜刺激
碎石过程中形成的结石碎片可能会对尿路黏膜产生机械性刺激,导致局部黏膜充血、水肿或炎症反应,从而引起胀痛甚至血尿。这种情况通常在几天至数周内逐渐缓解。
4.尿路梗阻
结石碎片在排出的过程中可能卡在尿道、输尿管或膀胱出口处,造成尿液流通受阻,引发胀痛感及排尿困难。如果结石较大或嵌顿位置特殊,还可能进一步导致肾积水。
5.其他因素
个别情况下,由于手术操作、麻醉药物影响或对导管的敏感性,患者可能出现腹部不适或膀胱痉挛,从而表现为胀痛感。
出现上述情况时,应及时复查影像学如超声、CT,明确是否有残余结石或梗阻,同时进行尿液分析判断是否存在感染迹象。针对具体原因,可采取药物消炎、解除痉挛或再次干预治疗,以缓解症状。