王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.常见病因:胃糜烂常由药物(如阿司匹林或其他非甾体抗炎药)、感染(如幽门螺杆菌感染)或压力引起。这些病因通常可以通过临床症状和既往病史来判断,而无需活检。
2.良性特征:胃糜烂的外观通常与良性病变一致,缺乏恶性病变所具有的不规则边缘或质地变化等特征。在这种情况下,医生可能会认为进行活检的必要性较低。
3.治疗响应:许多胃糜烂通过调整生活方式和药物治疗(如使用质子泵抑制剂)能有效缓解。如果患者对初步治疗有良好反应,则进一步侵入性检查可能不是必需的。
4.临床决策:医生在决定是否进行活体组织检查时,会综合考虑患者的具体情况,包括年龄、症状严重程度、其他健康状况和风险因素。若出现明显的高风险因素,如持续不愈合的溃疡或可疑的恶性变,才会考虑活检。
5.活检风险:进行活体组织检查虽相对安全,但仍然存在出血或感染等风险。对于可预测为低风险的糜烂,医生倾向于避免不必要的风险。
胃镜检查中未进行活体组织检查时,应注意继续观察症状变化,并遵从医生的随访建议,以便及时调整诊疗方案。