管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调整
(1)增加膳食纤维的摄入:每日建议摄入25-30克膳食纤维,可通过多吃新鲜水果、蔬菜及全谷类食品实现。例如苹果、猕猴桃、菠菜、燕麦等都有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。
(2)保持水分充足:成人每日饮水量应达到1500-2000毫升,以维持大便的柔软度。如果运动量较大或流汗较多,可以适当增加饮水量。
(3)避免辛辣刺激性食物:如辣椒、胡椒、酒精等会加重局部不适,应尽量减少摄入。
2.生活方式改善
(1)养成规律排便习惯:选择每天固定时间排便,避免过于用力或久坐马桶,每次排便尽量控制在5分钟以内。
(2)保持肛门清洁:每日温水清洗肛门区域,特别是在排便后,可使用温热坐浴,每次15-20分钟,每天1-2次,有助于缓解疼痛和促进血液循环。
(3)适当运动:如步行、瑜伽等可以改善肠道蠕动,降低便秘发生率,同时有助于增强整体免疫功能。
3.局部治疗
(1)使用药物软化大便:医生可能推荐乳果糖或聚乙二醇类轻泻剂,以帮助缓解便秘问题。
(2)外用药物治疗:可应用含有止痛、抗炎成分的肛门栓剂或软膏,如硝酸甘油软膏、利多卡因软膏等,能帮助减轻疼痛并促进伤口愈合。
(3)如果症状严重:对慢性无法愈合的肛裂,医生可能建议手术,如侧方内括约肌切开术,以解除肛门括约肌痉挛。
无论是饮食改善还是局部用药,都需要坚持一段时间才能观察到效果。同时应密切关注症状变化,若出现持续出血、感染或剧烈疼痛,应及时就医。
