小腹右侧持续疼痛,若非阑尾炎是什么原因

2025-03-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:小腹右侧持续疼痛如果排除了阑尾炎,可能与其他腹部或盆腔器官的病变有关。以下是几种常见原因:

1.肠道疾病

克罗恩病:属于一种炎性肠病,可能引起回盲部区域(位于右下腹)的慢性炎症和疼痛,伴随腹泻、体重减轻等症状。

肠梗阻:可能由于粘连、肿瘤或其他原因导致肠内容物积聚,引发右下腹持续疼痛,同时出现腹胀和呕吐。

憩室炎:尤其是右侧憩室炎,可以呈现类似阑尾炎的症状,如局部压痛。

2.泌尿系统疾病

肾结石:当结石位于右侧输尿管下端时,可引起小腹右侧剧烈疼痛,通常伴有血尿或排尿困难。

尿路感染:女性更为多见,感染可能涉及膀胱或更深处,导致右下腹不适或隐痛。

3.妇科疾病(适用于女性)

卵巢囊肿:如果囊肿位于右卵巢,可能因囊肿破裂、扭转或增大对周围组织产生压力而引发疼痛。

子宫内膜异位症:右下腹痛可能为异位内膜组织周期性刺激所致,常伴经期加重。

宫外孕:受精卵在输卵管着床后,会导致单侧腹部持续疼痛,并可能伴有阴道出血,属急诊情况。

4.肌肉骨骼问题

腹壁肌肉拉伤:可能因为运动或用力不当导致右下腹的肌肉纤维损伤,表现为局部持续疼痛,活动时加重。

腰椎间盘突出的神经放射痛:如果压迫到支配右下腹区域的神经根,也可能出现类似症状。

5.其他

右侧腹股沟疝:因部分肠管突出到腹股沟部位,可能导致右下腹不适或持续钝痛。

梅克尔憩室炎:是一种先天性消化道畸形,位于回肠末端,炎症时可模拟阑尾炎表现。

根据上述原因,如果小腹右侧疼痛持续存在或逐渐加重,应及时就医,通过体格检查及辅助影像学检查(如超声、CT或MRI)明确具体病因,避免延误治疗。

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