张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察典型症状
腰痛:通常表现为持续性或阵发性的疼痛,可能在弯腰、久坐后加剧。
放射性下肢疼痛:常见表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧延伸至脚部的疼痛,可能伴有麻木或针刺感。
下肢无力:可能出现单侧腿部肌肉力量减弱,行走时容易绊倒或乏力。
咳嗽、打喷嚏时加重:腹压增加时腰部和下肢疼痛可能显著加重。
2.触诊与动作诱发
按压局部:用手按住腰椎区域,如果某些点触痛特别明显,可能提示局部神经受压。
直腿抬高测试:平躺后,将一条腿慢慢抬起至30-70度范围内。如果腿部或腰部出现明显疼痛或者麻木感,可能提示坐骨神经受到刺激。
3.日常功能评估
行走困难:是否出现跛行或长时间站立后不适感加重。
腿部感觉异常:注意是否有皮肤触觉减退或过敏现象,尤其在小腿和脚趾处。
尿便功能变化:严重时可能影响膀胱及直肠功能,出现尿频、尿急或失禁等症状。
如果以上症状持续存在,应及时前往医院进行影像学检查(如MRI)以明确诊断,早期干预可有效减少并发症及后遗影响。