管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆结石:约70-90%的急性胆囊穿孔病例是由胆结石引起的。胆结石可以阻塞胆囊管道,导致胆汁淤积和细菌感染,从而引发急性炎症。当炎症持续且未能及时治疗,胆囊壁可能出现坏死,最终导致穿孔。
2.胆囊炎:急性胆囊炎也是常见原因之一。长时间的炎症会使胆囊壁变薄、坏死,增加穿孔风险。研究显示,未经治疗的急性胆囊炎患者中,约10-15%可能发展为胆囊穿孔。
3.外伤:虽然较为罕见,外伤也可以直接导致胆囊穿孔。外力作用例如交通事故或钝器打击,可以造成胆囊破裂。
4.其他因素:如冠心病、糖尿病等慢性疾病也可能影响胆囊血供,增加胆囊壁的脆弱性。某些全身性的感染或败血症也可能引发胆囊穿孔。
急性胆囊穿孔是一种严重的外科急症,需要及时诊断和处理。预防措施包括保持健康饮食、定期体检及早期治疗胆囊相关疾病。