管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全麦食品、水果和蔬菜,每天摄入20-30克纤维。
多饮水:每天至少喝8杯水,保持大便柔软。
定时排便:养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕。
温水坐浴:每天温水坐浴15-20分钟,有助于减轻症状。
使用药物:外用药物如痔疮膏或栓剂,可缓解疼痛和炎症;口服药物如黄连素片、地奥司明等,可以改善症状。
2.非手术治疗:
橡皮圈结扎术:使用橡皮圈将内痔基部结扎,阻断血液供应,使痔核脱落,通常用于Ⅰ至Ⅲ度内痔。
硬化剂注射疗法:向痔核注射硬化剂,引起痔核纤维化和萎缩,适用于小型内痔。
冷冻疗法:利用低温破坏痔组织,促使其脱落,多用于Ⅱ至Ⅲ度内痔。
3.手术治疗:
痔切除术:传统手术,通过切除痔核彻底根治,一般适用于Ⅲ至Ⅳ度重度痔疮。
PPH(吻合器痔上粘膜环切术):利用特制吻合器切除部分直肠黏膜,适用于环状痔和伴有直肠黏膜脱垂者。
HAL-RAR(痔动脉结扎与硬化术):通过多普勒超声定位痔动脉并进行结扎,减少痔疮供血,适用于各类内痔。
治疗痔疮应根据具体情况选择合适的方法,日常生活中注意保持良好饮食习惯、多运动、避免久坐久站,从而预防痔疮复发。
