任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.重复细针穿刺活检:大约在4到6周后进行第二次FNA,以获取更多的细胞样本。这有助于提高诊断的准确率,研究表明,通过重复FNA,约50-70%的病例可以重新分类。
2.分子检测:如果重复FNA结果仍然不明确,可能会考虑进行分子检测。分子检测通过分析基因突变等分子标记来评估癌症风险。某些突变,如BRAF、RAS等,与甲状腺癌相关。
3.影像学监测:若结节较小且无高危因素,则可选择定期超声监测。通常每6到12个月复查超声,用于观察结节的生长或其他变化。
4.手术切除:如果结节较大、存在高危因素或患者偏好积极治疗,可能需要进行甲状腺部分切除术。手术后的病理分析是确认结节性质的最可靠方法。
5.个体化治疗决策:不同患者的具体情况会影响最终的治疗选择,例如年龄、既往病史、家族史以及个人意愿等因素。
在处理甲状腺3类结节时,应根据患者的具体情况和专业医生的建议来决定最佳的管理策略。及时的医学随访和评估有助于更好地控制潜在风险并确保健康。