非淋球菌性细菌性关节炎怎么诊断

2024-12-17
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:非淋球菌性细菌性关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现:患者通常会出现急性单关节或多关节肿胀、疼痛、发热及活动受限等症状。常见受累关节包括膝关节、髋关节、肩关节及手腕关节等,并伴随全身不适和发热。

2.实验室检查:

血液检查:血常规可能显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,提示感染;C反应蛋白及红细胞沉降率通常增高。

关节液分析:关节抽液是确诊的重要步骤。抽出的关节液可能呈混浊、脓性,白细胞数通常大于50,000/mm³,且中性粒细胞占多数。通过革兰氏染色和培养可鉴别病原体。

细菌培养:关节液、血液及其他可能感染部位的分泌物进行细菌培养,以明确致病菌种类。

3.影像学检查:

X线片:早期可能无明显变化,但随着病情进展,关节间隙变窄及骨质破坏可见。

核磁共振成像:有助于早期发现关节积液和周围软组织异常,是评估关节内结构损伤的有效方法。

超声检查:可用于指导关节穿刺及探查关节积液。

准确诊断非淋球菌性细菌性关节炎需要结合上述检查结果。及时诊断和治疗至关重要,以预防长期关节损害和功能丧失。

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