刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.家族史标准:宜采用AmsterdamII标准,其核心内容包括以下几点:
至少有三位亲属被诊断为与Lynch综合征相关的癌症(例如结直肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管癌或肾盂癌)。
这些患者中至少一人是另一人的一级亲属。
至少有两代人受到影响。
至少一例在50岁之前被确诊。
排除家族性腺瘤性息肉病。
2.Bethesda指南:用于筛查符合进行微卫星不稳定性测试的个体,包括以下条件:
在50岁前诊断出的结直肠癌。
多发性结直肠癌或其他Lynch综合征相关的癌症。
具有家族史,其中一个一级亲属50岁以下患结直肠癌。
两位或者两位以上的亲属患有Lynch相关癌症,不论其年龄。
3.分子遗传学检测:确认诊断需要进行分子遗传学检测,以识别DNA错配修复基因的突变,如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM等。
通过结合以上标准,可以较为准确地评估个体是否患有Lynch综合征,并采取相应的预防和监控措施。这种早期识别对提高生存率和生活质量至关重要。