刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化性溃疡:约占呕血病因的50%,是由于胃酸过多或幽门螺杆菌感染导致胃壁或十二指肠壁形成溃疡,破坏了局部的血管。
2.食管静脉曲张:通常与肝硬化相关,由于门静脉高压引起食管下部静脉扩张,容易破裂出血,导致呕血。这种情况约占呕血病例的10-30%。
3.胃炎或胃黏膜损伤:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能损伤胃黏膜,引起胃炎或溃疡,导致出血。
4.肿瘤:胃癌或食道癌可以引发上消化道出血,尤其是在晚期阶段。需要早期通过内窥镜检查进行排查。
5.Mallory-Weiss综合征:反复剧烈呕吐可能导致食管黏膜撕裂,引起少量至中量出血。
6.血液系统疾病:如白血病或凝血功能障碍,也会导致自发性出血,包括消化道出血。
7.感染:某些严重的细菌或病毒感染可造成胃肠道出血。
8.异物或创伤:误吞锐利异物或者严重的上腹部外伤也可能导致消化道出血。
在出现呕血时,尽快就医进行详细检查非常重要,以明确病因并及时处理。