刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化是一种慢性进行性疾病,会导致肝脏结构和功能的严重损害。随着病情的发展,正常的肝细胞逐渐被纤维组织取代,影响了肝脏的解毒、代谢和胆汁分泌功能。
2.在肝硬化患者中,常见的问题之一是胆汁淤积。由于肝脏受损,胆汁排泄受阻,导致胆汁酸在体内积聚。这些胆汁酸可能刺激皮肤感受器,进而引起瘙痒。
3.肝脏损伤还可导致体内毒性物质无法有效清除,这些毒性物质包括代谢产物如氨等。它们在血液中积累后,也可能通过对神经末梢的刺激,引发皮肤瘙痒症状。
4.一些研究表明,瘙痒的发生与血浆中的某些生物活性物质水平变化有关,如组胺、5-羟色胺和阿片类肽等,这些物质在肝硬化患者中可能异常增多,进一步促进瘙痒的感觉。
在肝硬化患者中,处理瘙痒需要根据病因采取相应的措施,例如使用药物来减轻胆汁淤积或调节免疫反应。同时,注意监测肝功能变化,以及时调整治疗方案,从而减轻症状。