谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.围绝经期
一般女性在45岁至55岁之间逐渐进入围绝经期，卵巢功能开始减退，导致月经周期的不规律甚至停经。48岁的年龄处于这一阶段的范围内，如果伴随潮热、盗汗、情绪波动等症状，则更可能与围绝经期有关。
2.妊娠
尽管接近绝经期，但卵巢仍有一定排卵功能。如果有性生活而未采取避孕措施，怀孕也是需要考虑的原因之一。建议通过早孕试纸或血液检查明确是否为妊娠所致。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响激素水平，进而干扰月经周期。若伴随乏力、体重变化、皮肤干燥等其他症状，应进一步检测甲状腺激素水平。
4.高催乳素血症
催乳素水平升高可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发闭经。此种情况可由垂体腺瘤或药物影响所致，需要通过血检明确诊断。
5.多囊卵巢综合征
虽然多发于年轻女性，但部分患者症状可能持续到中年。其特征包括月经稀发、不排卵及雄激素过多表现，如毛发增多或肥胖。
6.压力和生活方式因素
长期的精神压力、极度节食或剧烈运动均可能影响下丘脑功能，使月经暂停。
7.其他病理性因素
子宫内膜病变、卵巢早衰、自身免疫性疾病或慢性疾病（如糖尿病）也可能导致月经异常。
根据不同的可能性，应进行针对性的检查，例如激素水平测定、盆腔超声以及特殊病因的进一步排查。