谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.妊娠可能性:对于育龄女性,月经推迟的首要考虑是怀孕。建议通过验孕试纸检测尿液中人绒毛膜促性腺激素水平,确认是否怀孕。如果结果呈阳性,应进一步至医院进行血液检测和超声检查以确诊妊娠及其类型(宫内或宫外)。
2.内分泌紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会影响月经周期。例如,多囊卵巢综合征是一种常见的疾病,约占育龄女性人群的6%-10%。该病可导致排卵障碍、雄激素过高以及周期紊乱。甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也可能导致月经推迟,需要通过抽血检查激素水平来确认。
3.精神压力或生活方式改变:显著的心理压力、剧烈运动、突然的作息或饮食改变都可能影响月经周期。这类因素通常不伴随器质性疾病,调整生活方式后往往可恢复正常。
4.药物或避孕措施的影响:长期服用某些药物,如紧急避孕药或激素类药物,可能引起月经不规律。使用激素避孕方法(如长效避孕针或皮下埋植)的人群中,约有20%-50%可能经历月经异常。
5.其他病理因素:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔炎或更年期相关变化也可能导致月经延迟。有些病变还可能伴随腹痛、不规则出血等症状,需要通过妇科检查和影像学评估进一步明确。
如果月经持续推迟且无法自行调整,应优先前往妇产科接受系统检查,包括B超、血液激素水平测定及相关辅助检查,以明确病因并对症治疗。
