刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术是早期胃癌的重要治疗手段。根据临床统计数据,胃癌在未扩散阶段(如局限于胃壁或黏膜层)接受手术后,五年生存率可达到90%以上。
2.胃癌分期对手术决策至关重要。对于0期或I期胃癌,手术通常仅需切除部分胃及附近淋巴结,可以保留大部分消化功能。对于II期胃癌,虽然肿瘤可能已经侵犯较深,但只要未出现远处转移,仍然可以通过根治性手术清扫淋巴结以降低复发风险。
3.手术方式的选择取决于肿瘤的位置和范围。例如,位于胃上部的病变可能需要全胃切除,而位于胃下部的病变则可能仅需行远端胃切除。
4.内镜下微创手术适用于极早期胃癌患者。针对局限于胃黏膜层、且无淋巴结转移风险的病变,可选择内镜下黏膜剥离术。这种方法损伤小、恢复快,但应严格筛选适应症。
5.辅助治疗也是综合管理的关键。即使胃癌未扩散,有些患者根据病理评估仍被认为存在潜在风险,因此术后可能需要辅助化疗以进一步降低复发率。
手术治疗在胃癌未扩散阶段的效果较为显著,但术前需全面评估身体状况,制定个体化方案,并结合术后营养支持和随访计划以提高整体预后表现。
