刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.免疫反应可能较弱
肝硬化患者的免疫功能可能受损,因此对疫苗产生的抗体水平可能较低。据研究,失代偿期(疾病更严重阶段)的肝硬化患者对疫苗的免疫反应比代偿期患者更低。具体数据显示,部分重症患者抗体阳转率可能低于正常人群的90%。
2.轻微不良反应可能增加
接种后可能出现常规的不良反应,如注射部位疼痛、疲劳、发热等。由于肝硬化患者的代谢能力下降,这些轻微的不适可能会持续时间稍长。
3.严重不良反应风险低
肝硬化并不会显著提高接种疫苗后发生严重不良反应的概率。现有数据表明,大多数肝硬化患者耐受疫苗良好,但如果合并其他严重基础疾病,需要特别注意观察。
4.感染新冠病毒的风险和后果更严重
相较未接种疫苗者,肝硬化患者接种疫苗后可有效降低感染新冠病毒后的重症和死亡率。未接种疫苗的肝硬化患者感染新冠病毒后,可能面临高达20%-30%的病死率,而接种疫苗则可显著降低这一数字。
在考虑接种前,建议由消化科或肝病专科医生评估病情。如果处于严重失代偿期或合并其他系统性疾病,应与医生讨论疫苗的选择与接种时机。接种后需密切关注身体反应,并保持定期随访。避免劳累、戒烟限酒,遵循医嘱强化肝脏管理。