刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史询问:医生会详细了解患者的饮食习惯、生活方式、排便频率、粪便性状以及是否伴随其他症状,如腹痛、胀气等。这有助于识别便秘的类型,是功能性便秘还是由于其他疾病引起的继发性便秘。
2.体格检查:主要是对腹部进行触诊,观察是否存在腹部肿块、压痛或异常蠕动。还可能进行肛门指检,评估肛周肌肉张力和直肠内容物情况。
3.实验室检查:血液和粪便的化验可以帮助查找潜在的代谢性、炎症性或者感染性原因。常规检查包括全血细胞计数、甲状腺功能测试、电解质水平等。
4.影像学检查:腹部X光片可评估大便在结肠中的分布情况。结肠镜检查则用于排除结构性障碍,如息肉或肿瘤。
5.功能性测试:若怀疑功能性便秘,可能需要进行一些专门的检查,如肛门直肠测压检查,用以测量肛门括约肌及直肠的压力;排粪造影检查,用于评估排便过程中的生理异常。
通过上述检查手段,可以更全面地了解便秘的背景和特征,指导后续的治疗方案。明确诊断后,应根据病因采取针对性的治疗措施,包括调整饮食、增加运动、药物治疗或者其他医学干预方式。
