韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.非甾体抗炎药:这些药物能有效缓解疼痛和炎症,但不能减缓疾病进展。约60%的患者会在短期内感受到症状的改善。
2.糖皮质激素:这类药物可以迅速控制炎症,对于急性发作有较好的效果。然而长期使用可能导致骨质疏松等副作用,所以通常建议尽量减少使用时间和剂量。
3.疾病修饰抗风湿药物:这些药物能够减缓疾病的进展,包括甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶等。其中,甲氨蝶呤是最常用的一线用药,超过70%的患者在使用后症状得到显著改善。
4.生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂和白介素-6抑制剂,可用于传统DMARDs效果不佳的患者。研究显示,这类药物可显著改善约30-50%患者的病情。
5.物理治疗和康复训练:帮助维持关节功能和活动度,减少僵硬和肌肉萎缩。大约80%的患者通过规律的锻炼计划获得积极的身体健康影响。
6.手术治疗:对于严重关节损伤的患者,可能需要进行关节置换手术,以恢复功能和减轻疼痛。
类风湿性关节炎是一个需要长期管理的疾病,早期诊断和治疗可以有效控制病情并延缓关节损害进程。注意定期随访,根据个体情况调整治疗方案以达到最佳疗效。