文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
韩国是甲状腺癌发病率最高的国家,尤其是在女性群体中,这一疾病的发病率显著高于全球平均水平。
1.根据国际癌症研究机构的数据,韩国的甲状腺癌年发病率(标准化发病率)在全球范围内排名第一。在某些年份,每10万人中有超过70名女性被诊断为甲状腺癌,而男性的发病率则相对较低,为每10万人不到10人。
2.甲状腺癌种类以乳头状癌最为常见,这一类型的肿瘤恶性程度较低。韩国发病率高的原因主要与超声波筛查的普及有关。早期小病变通过高灵敏度的筛查技术被大量检出,但这些病灶中许多可能是临床上不需要治疗的惰性癌。
3.韩国政府自20世纪90年代末以来大力推广健康体检计划,包括甲状腺超声检查。这些筛查政策使得韩国的甲状腺癌检出率在十几年间迅速上升。对患者进行过度诊断和治疗的问题也引起了广泛争议。研究显示,超过80%的确诊病例属于低风险肿瘤,对于患者的生存没有显著影响。
4.除了筛查普及,饮食习惯也是一个潜在因素。例如,碘摄入量与甲状腺功能密切相关。韩国是全球海藻消费量最高的国家之一,而海藻中富含碘,过量摄入可能会对甲状腺健康产生一定影响。
甲状腺癌的高发并不完全等同于高危险。政策制定者和医疗专家需平衡筛查的益处与潜在的过度诊断风险,同时个体应理性看待体检结果,避免因轻度异常而进行不必要的治疗。
