罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗限制:静脉溶栓治疗通常要求在症状出现后4.5小时内进行。超过这一时间窗,溶栓治疗的风险可能大于其潜在益处。
2.病情诊断:在使用静脉溶栓之前,必须通过影像学检查如CT或MRI确认是缺血性脑卒中,而非出血性脑卒中,以避免加重病情。
3.禁忌证:存在某些禁忌证时不宜使用,如近期有脑出血、活动性出血性疾病、严重未控制的高血压等。患者的凝血功能异常也是禁止使用溶栓药物的重要因素。
4.年龄和健康状况:虽然没有绝对年龄上限,但老年患者需特别谨慎评估。其他健康状况如糖尿病、高血压等也需要在用药前仔细评估。
5.风险与收益评估:溶栓治疗在降低致残率方面表现良好,但伴随一定的出血风险,尤其是颅内出血。需要专业医务人员综合评估具体病人的获益和风险。
静脉溶栓药物对于合适的急性脑梗死患者来说,可以显著改善预后。由于该治疗涉及复杂的医学判断和潜在的风险,必须由专业医疗团队根据个体情况决定。