杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.实验室检查:
血液检查:通过检测血液中的红细胞沉降率和C反应蛋白水平,可以评估体内是否存在炎症。这两项指标在类风湿患者中通常升高。
类风湿因子:大约70-80%的类风湿患者会在血液中检测到类风湿因子,尽管有时健康人也可能出现阳性。
抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP):这一抗体在类风湿性关节炎中非常特异,大约60-70%的患者为阳性,其特异性更高,有助于早期诊断。
2.影像学检查:
X线:早期的X线检查可能不会显示明显的关节损害,但随着疾病进展,可以观察到关节间隙变窄、骨侵蚀等变化。
超声波:关节超声检查可以发现滑膜炎和关节积液,有助于早期诊断和评估疾病活动度。
核磁共振成像:MRI比X线和超声波更敏感,可以更早地检测到关节和周围软组织的异常变化。
3.临床表现:
对称性关节肿胀和疼痛:主要发生在手指、腕部、膝盖等小关节处,并且常常是对称性的。
早晨僵硬:类风湿患者通常在清晨或长时间不活动后,关节会感到僵硬,持续时间超过30分钟。
其他系统表现:有些患者还可能会出现疲劳、低热、食欲减退等全身症状。
类风湿性关节炎的诊断需要综合考虑实验室检查、影像学检查和临床表现。一旦确诊,应根据医生建议进行治疗,以控制病情,防止关节进一步损害。