郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前分期:通过CT扫描、MRI、PET扫描以及内镜检查等方法进行评估。其目的是了解肿瘤的大小、位置及是否发生淋巴结转移或远处转移。这些评估方法可以帮助医生制定初步的治疗计划,但因为缺乏直接的病理证据,可能会有不准确之处。
2.术后分期:以手术获得的病理标本为基础,通过显微镜下观察肿瘤细胞在胃壁中的浸润深度、淋巴结受累情况以及是否有远处转移来确定。这一过程通常提供更精确的信息,因为它依赖于直接的组织学证据。
3.分期标准:无论是术前还是术后分期,都要遵循国际公认的TNM分期系统,即T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)和M(远处转移)。术后分期的结果可能导致对术前分期的修正,因为手术揭示了更详细的信息。
术后分期往往被认为是确诊性分期,因为它基于实际病理结果,更能反映真实的疾病状态。这可能影响到后续的治疗决策,例如辅助化疗或放疗的应用与否。