张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视力测量的必要条件:视力检查需要被检查者能够主动辨识标准视力表上的字符或图形,这要求大脑处于清醒状态,同时需要眼部肌肉正常协作,包括睫状肌调节晶状体的能力。在睡眠时,大脑和视觉系统的活跃度均处于低水平,无法完成这一过程。
2.药物散瞳的影响:散瞳药物作用于虹膜的平滑肌,使瞳孔扩大。这种状态下,瞳孔对光的调节功能受限,导致进入眼内的光线无法正常聚焦。同时,散瞳可能伴随睫状肌麻痹,妨碍眼球对近距离和远距离物体的准确聚焦。即使在清醒状态下,散瞳期间的视力测量结果也未必反映真实视力。
3.睡眠期间瞳孔状态:睡眠时,人体交感神经活动降低,瞳孔可能自然收缩,但药物作用会打破这一生理过程,维持瞳孔扩大的状态。睡眠状态下没有主动控制眼球运动的能力,也无法参与视力测定。
药物散瞳后进行视力检查需要在清醒状态下进行,并且需考虑到药物对瞳孔功能的暂时性影响。在此阶段,视力测量仅能提供参考值,不适合作为最终诊断依据。