张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小
直径小于5毫米的肾结石通常较容易通过输尿管,大多数在4至6天内可以到达膀胱并排出。但如果结石较大(如超过6毫米),可能会在输尿管某些狭窄部位卡住,延缓移动甚至导致阻塞。
2.输尿管和尿道生理特点
输尿管全长有三个常见的生理性狭窄:肾盂与输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管进入膀胱的位置。这些部位可能成为结石停留或减慢速度的关键点。具体时间取决于结石在这些部位是否被卡住。
3.患者活动状况
身体的活动量会影响肾结石的移动。适度运动,例如散步或跳跃,有助于结石向下移动。如果较少活动可能导致结石滞留,从而延长到达膀胱的时间。
4.输尿管蠕动功能
输尿管肌肉具有推进尿液的蠕动功能,会对推动结石起一定作用。如果存在输尿管动力不足的情况,如炎症或其他病理状态,也可能导致结石移动缓慢。
5.泌尿系统压力
尿液流速及压力差也是推动结石的重要动力。饮水不足、尿量减少可能导致结石移动速度降低,而大量饮水可能加快此过程。
肾结石若卡在输尿管末端并引发疼痛、血尿或感染,应尽早就医以避免并发症。大量饮水可促进结石排出,但过大的结石可能需进行药物治疗或手术干预。
