张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米:直径小于5毫米的输尿管结石一般被认为较小,多数情况下可以通过大量饮水、药物治疗等保守疗法自行排出,成功率可达到80%-90%。此类结石若无明显症状或较轻微,可定期随访。
2.5-10毫米:这种中等大小的结石自行排出的几率降低至50%左右,部分需要借助体外冲击波碎石或药物辅助治疗。若引起剧烈疼痛或梗阻,则可能需要干预。
3.大于10毫米:这类较大的结石自行排出的可能性很低,通常小于20%。常需通过手术治疗,如输尿管镜下取石或经皮肾镜取石术来解决问题。如果结石超过20毫米(即2厘米),多考虑为复杂性结石,一般建议尽早手术处理。
4.特殊情况:结石的位置也会影响其治疗方式和排石的难易程度。例如,下段输尿管的结石较容易自然排出,而上段输尿管结石由于靠近肾脏,排石相对困难。
输尿管结石不仅仅是以大小作为判断依据,还需结合症状、位置以及患者全身状况评估治疗策略。
