张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管全长约25-30厘米,具有三处生理性狭窄,包括肾盂与输尿管交界处、输尿管跨髂血管处、以及输尿管进入膀胱的连接处。第三个狭窄位置,也即膀胱连接处,为输尿管终末端,上述三处均是尿路结石容易卡住的区域。
2.在输尿管与膀胱的连接处,输尿管穿过膀胱壁,以斜向进入膀胱内形成抗返流机制,这是人体防止尿液从膀胱返流回输尿管的重要屏障。该部位的直径较小,仅有几毫米,受到外力压迫或其他病理性改变时,例如纤维化或炎症,可导致更加狭窄,从而影响尿液排出。
3.该部位相关疾病主要包括输尿管膀胱连接部狭窄、输尿管结石嵌顿、输尿管膀胱反流等。先天性输尿管膀胱连接部狭窄是儿童肾积水的常见原因之一,而后天性狭窄多见于外伤、手术操作或慢性炎症的愈合过程。
任何膀胱连接部的异常都会引起尿液流通受阻,增加肾功能损害的风险。