张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的影响机制:排尿结石时,结石会经过肾盂、输尿管、膀胱及尿道等部位。由于这些部位的尿路黏膜较为脆弱,当结石表面粗糙或者比较大时,容易在移动过程中划伤或刺激黏膜,导致毛细血管破裂,从而出现肉眼血尿或显微镜下血尿。
2.血尿类型的表现:
肉眼血尿:与正常尿液相比,颜色可能呈现粉红色、红色甚至茶褐色,具体取决于出血量和泌尿道内是否存在感染等因素。
镜下血尿:肉眼无法观察到血尿,但通过显微镜检查可发现尿液中存在红细胞。
3.结石大小和位置的影响:
较大的结石或具有尖锐边缘的结石更容易引起黏膜损伤,从而加剧尿血症状。
如果结石停留在输尿管狭窄处或卡在尿道开口附近,由于局部压力增加,也可能导致明显的血尿。
4.合并感染的风险:如果结石引发了泌尿系统感染,如肾盂肾炎或膀胱炎,不仅会加重尿血,还可能出现尿急、尿痛、发热等表现。
尿血是排尿结石患者常见的一种表现,应结合其他症状如腰痛、排尿困难或恶心呕吐综合判断。如果血尿较为严重或伴有明显不适症状,应及时就医排查和治疗。