何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分类:肺结节分为良性与恶性两类。约90%的肺结节是良性的,可能由炎症、感染或瘢痕引起。而恶性结节则可能与早期肺癌相关,需要引起高度重视。
2.良性肺结节的处理:
对于良性肺结节,通常无需特殊治疗,仅需定期随访。
临床上会通过影像学检查(如CT扫描),观察结节是否有增大、形态改变等,以评估是否存在恶变风险。
如果发现肺结节较小且稳定多年,恶性可能性极低,可适当延长复查时间间隔。
3.恶性肺结节的处理:
如果影像学表现及其他检查提示结节具有恶性倾向,例如直径超过8毫米、不规则边界或伴钙化,医生可能会建议进一步诊断手段,如穿刺活检、支气管镜检查或手术切除。
确诊为恶性后,根据病情选择治疗方案,包括外科手术、放疗、化疗或靶向治疗。
早期发现并及时介入治疗,预后相对较好,局限性肺癌的5年生存率可达50%-70%。
4.风险因素:吸烟、长期接触工业粉尘、家族肺癌史等是导致肺结节恶变的重要危险因素。对于具有这些高危因素的人群,更需定期体检和筛查。
肺结节的治疗关键在于早期发现和明确性质,通过科学监测和合理干预,可以有效防止疾病进展。