袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.重症肌无力是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的受体,导致肌肉无力和疲劳。该病具有波动性,症状可能随时间变化。
2.药物治疗是重症肌无力管理的重要手段之一,主要包括抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂和皮质类固醇等。抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明,通过增加神经传递来缓解肌无力症状。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,降低免疫系统活性,从根本上减少疾病进展。皮质类固醇如泼尼松,具有抗炎和免疫抑制作用,常用于急性期治疗。
3.对部分患者而言,通过规范的药物治疗,可以实现症状的显著改善或缓解,但完全停药存在复发风险。研究显示,约75%的患者在接受适当治疗后症状得到控制,但仍需持续用药以维持疗效。
4.随着病情的稳定,医生可能会逐步减少药物剂量,但不建议完全停药。一些特殊情况下,如某些类型的胸腺瘤切除术后,患者可能达到长期缓解状态,无需继续药物治疗。
定期随访和个体化治疗方案是管理重症肌无力的关键。患者应遵医嘱,定期监测病情变化,必要时调整治疗方案,以确保最佳疗效。