管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病部位:
胃溃疡:主要发生在胃的黏膜上。
十二指肠溃疡:主要发生在十二指肠的黏膜上,通常在其起始部位。
2.病因:
胃溃疡:多与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)使用、吸烟和饮酒等因素有关。
十二指肠溃疡:主要与幽门螺杆菌感染相关,同时也受到精神压力和不规律饮食习惯的影响。
3.临床表现:
胃溃疡:常出现上腹部疼痛,尤其是在进食后1-2小时内加重,并可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
十二指肠溃疡:一般表现为空腹时或夜间上腹部疼痛,进食后缓解,疼痛呈周期性发作。
4.并发症:
胃溃疡:较容易引起出血、穿孔及胃癌的风险增加。
十二指肠溃疡:主要并发症为出血和穿孔,但发生癌变的风险相对较低。
5.诊断方法:
胃溃疡:通过胃镜检查可以直接观察到胃黏膜的损伤情况,并可进行活组织检查。
十二指肠溃疡:同样通过胃镜检查确认,有时需要结合X线钡餐造影进行辅助诊断。
6.治疗原则:
胃溃疡:主要包括抗幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以及生活方式调整,如戒烟限酒、避免辛辣食物等。
十二指肠溃疡:治疗方法类似于胃溃疡,但更强调规律饮食和减少精神压力。
胃溃疡和十二指肠溃疡在病因、症状、并发症等方面有明显差异。及时诊断和规范治疗非常关键,以防止严重并发症。