管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估肾功能:在开始抗病毒治疗前,应通过血清肌酐、尿素氮等指标评估患者的肾功能。治疗过程中需定期监测这些指标,以便及时发现肾功能的变化。
2.调整药物剂量:某些抗病毒药物如替诺福韦可能对肾脏有一定影响。在出现肾损伤迹象时,医生可能会根据肌酐清除率调整药物剂量或改变给药频率。
3.更换治疗方案:如果肾损伤较为严重,医生可能考虑更换为对肾脏损伤风险较小的替代药物。例如,恩替卡韦在某些情况下可作为替诺福韦的替代选择。
4.增加水分摄入:保持充足的水分摄入可能有助于减少药物对肾脏的损害。每日饮水量可以根据个人情况进行调整,通常建议成年人每天至少摄入1.5至2升水。
5.定期随访和监测:患者应定期进行相关的检查,包括血压、肾功能、尿常规等,密切关注病情的进展和药物副作用的表现。
由于个体差异较大,具体处理措施需要在医生指导下进行。在抗病毒治疗过程中,应持续监测肾功能,并根据情况调整治疗方案,以尽量减小药物对肾脏的负面影响。