终末血尿是什么疾病

2024-12-10
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:终末血尿是指在排尿结束时出现血液的现象,通常表明膀胱或尿道下段存在问题。这种症状可能与多种疾病相关,需要通过详细检查和诊断来确定具体病因。

1.终末血尿的成因:

膀胱炎:膀胱感染、发炎常导致终末血尿,并伴有尿频、尿急和尿痛症状。

尿道炎:尿道发炎也可引起终末血尿,通常原因是细菌感染或性传播疾病。

膀胱肿瘤:良性或恶性肿瘤均可能导致膀胱出血,尤其是在排尿结束时表现更明显。

前列腺疾病:前列腺增生或前列腺癌患者常出现终末血尿,这与前列腺位置接近膀胱颈有关。

尿路结石:当结石位于膀胱或尿道末段时,会刮伤黏膜,引起出血。

2.诊断方法:

尿常规检查:检测尿液中红细胞、白细胞和细菌含量,有助于初步判断感染或其他病因。

尿沉渣显微镜检查:进一步分析尿液成分,确定红细胞类型和数量。

影像学检查:如超声波、CT扫描或MRI,可以帮助识别膀胱、尿道及周围器官的异常。

膀胱镜检查:通过直接观察膀胱内壁,明确是否存在肿瘤、溃疡或其他病变。

3.治疗方案:

感染性因素:通常采用抗生素治疗,根据病原体类型选择合适药物。

肿瘤治疗:包括手术切除、化疗或电烧灼等方法,视肿瘤性质和阶段决定。

前列腺疾病:可以使用药物治疗,如5α-还原酶抑制剂或α-受体阻滞剂,严重者需手术干预。

结石处理:小结石可通过大量饮水自然排出,大结石可能需要碎石术或手术移除。

终末血尿不仅仅是一个症状,还可能是多种潜在疾病的信号。早期发现和及时就医至关重要。

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