张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.终末血尿的成因:
膀胱炎:膀胱感染、发炎常导致终末血尿,并伴有尿频、尿急和尿痛症状。
尿道炎:尿道发炎也可引起终末血尿,通常原因是细菌感染或性传播疾病。
膀胱肿瘤:良性或恶性肿瘤均可能导致膀胱出血,尤其是在排尿结束时表现更明显。
前列腺疾病:前列腺增生或前列腺癌患者常出现终末血尿,这与前列腺位置接近膀胱颈有关。
尿路结石:当结石位于膀胱或尿道末段时,会刮伤黏膜,引起出血。
2.诊断方法:
尿常规检查:检测尿液中红细胞、白细胞和细菌含量,有助于初步判断感染或其他病因。
尿沉渣显微镜检查:进一步分析尿液成分,确定红细胞类型和数量。
影像学检查:如超声波、CT扫描或MRI,可以帮助识别膀胱、尿道及周围器官的异常。
膀胱镜检查:通过直接观察膀胱内壁,明确是否存在肿瘤、溃疡或其他病变。
3.治疗方案:
感染性因素:通常采用抗生素治疗,根据病原体类型选择合适药物。
肿瘤治疗:包括手术切除、化疗或电烧灼等方法,视肿瘤性质和阶段决定。
前列腺疾病:可以使用药物治疗,如5α-还原酶抑制剂或α-受体阻滞剂,严重者需手术干预。
结石处理:小结石可通过大量饮水自然排出,大结石可能需要碎石术或手术移除。
终末血尿不仅仅是一个症状,还可能是多种潜在疾病的信号。早期发现和及时就医至关重要。