T3、T4、FT3下降但是TSH正常是怎么回事

病情分析：T3、T4和FT3下降而TSH正常可能是“低T3综合征”或“非甲状腺疾病综合征”的表现。以下是详细说明：

1.低T3综合征（Non-thyroidalillnesssyndrome,NTIS）：在严重疾病、饥饿或创伤等情况下，机体为了节约能量，会抑制甲状腺激素的合成和释放，导致T3、T4和FT3水平下降，但由于TSH不受直接影响，因此TSH水平可以保持正常。

2.疾病因素：常见于重症患者，如心脏病、肾衰竭、感染等。在这些情况下，身体的代谢需求改变，使得甲状腺激素的转换和清除发生变化。

3.药物影响：一些药物如糖皮质激素、胺碘酮等也可能影响甲状腺激素的水平，而不一定影响TSH。

4.营养不足：长期营养不良或饥饿状态下，身体会降低甲状腺激素的分泌以减少能量消耗。

5.年龄和其他生理因素：老年人的甲状腺功能可能会有所下降，同时某些生理或环境因素也会对甲状腺激素的水平产生影响。

如果出现上述情况，应当结合临床表现和病史进行综合评估，必要时进行进一步检查，以排除潜在的严重疾病。